Общее недоразвитие речи (ОНР): причины, симптомы, методики занятий

Содержание:

1. Классификация ОНР
2. Причины ОНР
3. Симптомы
4. Диагностика ОНР
5. Методики коррекции
6. Прогноз и профилактика
7. Заключение

Общее недоразвитие речи (ОНР) – комплексное или самостоятельное речевое нарушение у детей, при котором ребенок не может правильно говорить и выражать свои мысли. При данном состоянии наблюдается нарушение развития всех компонентов системы речи, которое проявляется в виде трудностей в грамматике, лексике, фонетике. При этом у ребенка нормально развит интеллект и сохранен слух. Детям с ОНР сложно строить и воспроизводить отдельные слова и фразы, что вызывает проблемы в обучении, общении, взаимодействии со сверстниками и взрослыми. Чаще всего патологию выявляют в возрасте трех лет, когда дети начинают активно использовать речь.

В статье рассмотрим причины, симптомы и методы коррекции ОНР у детей.

Классификация ОНР

В настоящее время специалисты выделяют 4 степени ОНР. Изначально профессор Е.Р. Левина предложила деление на 3 уровня, но назвала такое деление условным, предположив возможность дальнейшего совершенствования данной концепции. 

Степени ОНР:

1. Первая. Дети в возрасте 3,5-4 лет могут использовать 50-60 лепетных слов, не объединяя их в нормальные предложения. Зачастую слова могут заменяться жестами и мимикой, а названия предметов – названиями действий.
2. Вторая. В сравнении с первой степенью, у детей 4-5 лет более развита речь, они уже строят предложения, но без пояснения часто сложно понять, о чем они говорят. Речевое развитие и произношение значительно отстают от нормы.
3. Третья. Дети выстраивают фразы и развернутые предложения, активно беседуют со взрослыми, вполне адекватно отвечают на вопросы. Но у них наблюдаются фонетико-фонематическое и лексико-грамматическое недоразвитие.
4. Четвертая. Дети имеют несвоевременно выявленные, внешне завуалированные дефекты речи. Для них характерны невнятная речь, перестановка звуков в словах, сокращение окончаний, использование неправильных падежных окончаний. Данная степень ОНР была введена Т.Б. Филичевой (ученицей Е.Р. Левиной) в начале 2000-х годов.

Причины ОНР

Согласно статистике, около 40% дошкольников в той или иной степени страдают ОНР.

Общее недоразвитие речи может являться либо клиническим, либо самостоятельным дефектом. Клинические дефекты возникают из-за биологических факторов, а именно органического поражения некоторых отделов и структур головного мозга. Причиной ОНР в данном случае могут быть:

• проблемы при внутриутробном развитии – гипоксия плода, резус-конфликт матери и ребенка и др.;
• асфиксия, травмы во время родов;
• токсикоз, инфекционные заболевания, вредные привычки матери во время беременности;
• структурные повреждения головного мозга;
• черепно-мозговые травмы;
• нейроинфекция в первые годы жизни младенца и др.

Причиной самостоятельного дефекта становятся социально-психологические факторы. В частности, недостаточное внимание взрослых к развитию речи ребенка, дефицит общения (к примеру, если у ребенка глухонемые родители).  А также неблагоприятная среда, в которой растет ребенок, билингвизм (двуязычие) в семье, когда язык общения внутри семьи отличается от официального языка страны проживания.

Симптомы

Симптоматика ОНР крайне устойчива и типична, поэтому диагностировать проблему можно уже по нескольким симптомам. Рассмотрим наиболее частые симптомы общего недоразвития речи.

Позднее появление осмысленной речи – в 3-5 лет.

Большой разрыв между импрессивной и экспрессивной речью. Дети хорошо понимают обращенную к ним речь, воспринимают значение слов, но не способны перевести свои мысли в речь и дать полноценный ответ.

Частые ошибки в речи, неразвитый навык говорения предложениями. Слова используются в случайном порядке, не согласуются между собой, часто присутствуют фонетические или грамматические ошибки произношения даже простых слов.

Неразборчивая речь с присутствием слов «собственного языка», мало понятная посторонним людям.

Общее недоразвитие речи – комбинированное нарушение, влияющее на развитие высших психических функций. Дети с ОНР страдают неустойчивостью внимания, ухудшением памяти, отставанием в развитии словесно-логического мышления. Часто возникают проблемы в интеллектуальной, сенсорной, аффективно-волевой сферах. Без специального обучения они с большим трудом осваивают синтез и анализ, сравнение и обобщение. Также могут наблюдаться нарушения двигательных функций – координации движения, ловкости, скорости, мелкой моторики.

Диагностика ОНР

Для выявления заболевания необходимо провести нейропсихологическую диагностику в возрасте 3-5 лет. Обязательно требуется посещение логопеда, педиатра, невролога, психолога и ЛОРа. Специалисты выясняют степень тяжести ОНР, а также дифференцируют заболевание от ЗРР. Важный этап обследования – беседа с родителями, позволяющая выяснить особенности развития речи ребенка. Это поможет установить контакт с малышом и выстроить с ним доверительные отношения.

При обследовании оцениваются состояние связной речи, степень развития грамматических процессов, словарный запас, строение и моторика речевого аппарата, слухоречевая память и др. В результате диагностики специалист составляет логопедическое заключение, отражающее клиническую форму нарушения и уровень речевого развития. 

Методики коррекции

Основа коррекции ОНР – своевременное выявление патологии и направление ребенка в логопедическую группу детсада или в компенсирующий детский сад. Специалисты применяют различные методики развития речи. Работа проводится комплексно и включает занятия с логопедом и психологом, лечение лекарственными препаратами. Медикаментозная терапия направлена на улучшение работы мозга и включает прием препаратов для стимуляции мозгового кровообращения и нервной ткани.

Средства коррекции ОНР:

• занятия с логопедом, логопедический массаж;
• методы нейрокоррекции;
• тренировка памяти, внимания, концентрации, мышления;
• общеразвивающие игровые упражнения;
• использование средств альтернативной и дополнительной коммуникации (АДК), например, коммуникаторов, генерирующих речь.

Коррекция общего недоразвития речи – длительный процесс, занимающий 3-4 года. Занятия могут проводиться как в специализированном детсаду или школе, так и индивидуально.

Важной составляющей терапии является семейная работа. Родителям рекомендуется делать следующее:

• выполнять артикуляционную гимнастику;
• развивать мелкую моторику рук и речевое дыхание;
• соблюдать рекомендации логопеда;
• интегрировать средства АДК в повседневную жизнь: дома, на улице, в школе – это поможет не только расширить словарный запас, но и стимулировать появление речи у ребенка.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания зависит от адекватности проводимого лечения и степени речевого расстройства. Патология четвертого уровня, как правило, хорошо поддается коррекции, такие дети могут учиться в обычной школе и не отстают от сверстников. При третьем уровне ОНР требуются специальные занятия с логопедом и обучение в коррекционной школе, поскольку в обычной школе могут возникнуть проблемы с обучением и адаптацией. На данной стадии прогноз является благоприятным. При ОНР первого и второго уровня ребенку нужно учиться в специализированной школе.

Для снижения вероятности возникновения речевых нарушений необходимо выполнять следующие рекомендации:

• отказаться от алкоголя и курения во время беременности, соблюдать врачебные рекомендации, избегать травм и падений;
• следить за здоровьем новорожденного, не допускать развития тяжелых соматических заболеваний;
• заниматься с малышом, развивать его речь, исправлять неправильное произношение;
• при появлении первых признаков нарушений сразу обратиться к специалисту для диагностики.

Заключение

Общее недоразвитие речи – не приговор, но при данной патологии требуется длительная системная работа. Огромное значение имеет комплексный подход, то есть совместная работа логопеда, невролога, психолога и родителей.

Не откладывайте визит к специалисту – чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее ребенок преодолеет проблему и полноценно заговорит.